Lesiones del ligamento cruzado de un vistazo
El ligamento cruzado craneal es uno de los principales estabilizadores dentro de la rodilla de un perro. Cuando se desgarra, en parte o por completo, la rodilla se mueve de formas para las que no fue construida. El resultado es dolor, cojera y, con el tiempo, artritis en la articulación. Esta guía explica primero la afección en lenguaje sencillo. Después pasa a las preguntas sobre el seguro que deciden si una póliza ayuda, con la segunda rodilla y el período de espera para ligamentos en el centro.
| Qué es | El daño al ligamento cruzado craneal dentro de la rodilla. En los perros, esa articulación se conoce como la articulación de la rodilla de la pata trasera. El ligamento es el equivalente del LCA en las personas |
|---|---|
| Cómo suele ocurrir | Una degeneración lenta del ligamento con el tiempo, influida por el envejecimiento, el peso corporal, la condición física, la genética, la forma de la pata y la raza. Un trauma repentino sobre un ligamento por lo demás sano es muy raro, en la descripción del American College of Veterinary Surgeons |
| Quién está en riesgo | Perros de todos los tamaños, razas y edades, y rara vez los gatos. El American College of Veterinary Surgeons enumera una incidencia mayor en el rottweiler, el terranova, el Staffordshire terrier, el mastín, el akita, el san bernardo, el Chesapeake Bay retriever y el labrador retriever |
| Primeras señales típicas | Cojera en una pata trasera, dificultad para levantarse o para sentarse derecho, negativa a saltar al auto, rigidez después del reposo y menos ganas de jugar |
| La segunda rodilla | El American College of Veterinary Surgeons reporta que del 40 al 60% de los perros con enfermedad del ligamento cruzado en una rodilla desarrollará un problema similar en la otra rodilla en algún momento futuro |
| Cómo se diagnostica | Un examen práctico de la rodilla, con pruebas del movimiento anormal hacia adelante del hueso de la espinilla. La sedación y las radiografías ayudan en los casos sutiles o parciales, y Cornell nota que la resonancia magnética puede usarse para desgarros parciales difíciles de confirmar |
| Cómo se trata | La cirugía para estabilizar la rodilla es típicamente el mejor tratamiento, en la valoración del American College of Veterinary Surgeons. El cuidado conservador con medicamentos para el dolor, reposo estricto, rehabilitación y control del peso conviene a algunos perros, según el tamaño, la edad, la actividad y la inestabilidad |
| La pregunta del seguro | Si la regla bilateral de la póliza mantiene cubierta la segunda rodilla, cuánto dura el período de espera específico para el ligamento cruzado, y si una nota anterior de cojera convierte una rodilla, o las dos, en preexistente |
Qué hace el ligamento cruzado y cómo falla
La rodilla de un perro une el hueso del muslo, arriba, con el hueso de la espinilla, abajo. Dentro de esa articulación se encuentra el ligamento cruzado craneal. El American College of Veterinary Surgeons, abreviado ACVS en esta guía, lo describe como uno de los estabilizadores más importantes dentro de la rodilla canina. Su trabajo es simple de decir y difícil de reemplazar. Impide que el hueso de la espinilla se deslice demasiado hacia adelante bajo el hueso del muslo, y evita que la rodilla se mueva hacia adelante y hacia atrás en exceso.
Junto al ligamento se encuentra el menisco, una almohadilla parecida al cartílago entre los dos huesos. El ACVS describe el menisco como un amortiguador que también ayuda con la detección de la posición y con el soporte de carga. Cuando el ligamento se rompe, la rodilla inestable también puede aplastar o desgarrar el menisco. Por eso un perro cuya cojera parecía mejorar puede empeorar de repente, y por eso importa un sonido de clic en la rodilla. El clic puede señalar daño al menisco además de la lesión del ligamento.
La forma en que este ligamento falla sorprende a la mayoría de los dueños. En las personas, el ligamento equivalente suele desgarrarse en un solo accidente deportivo. En los perros, el ACVS es directo. La rotura suele ser el resultado de una degeneración sutil y lenta que ha estado ocurriendo durante un período de tiempo, y no el resultado de un trauma repentino sobre un ligamento por lo demás sano, lo que la misma fuente llama muy raro. El desgarro final puede llegar durante una actividad común, como un giro brusco al correr o un salto desde un vehículo. La debilidad que lo permitió se formó mucho antes de ese día.
El desgarro parcial forma parte de la misma historia. El ACVS nota que el desgarro parcial del ligamento es común en los perros, y que un desgarro parcial casi siempre progresa a un desgarro completo con el tiempo. Un perro puede tener entonces una rodilla que cojea después de ejercicio fuerte, se calma con reposo y vuelve a cojear semanas después, mientras el ligamento se deshilacha un poco más cada vez. Ese patrón que va y viene es exactamente el patrón que crea expedientes de seguro difíciles, porque cada cojera temprana puede quedar escrita en el expediente médico antes de que alguien nombre el problema real.
Una distinción más importa para todo lo que sigue. Como el fallo suele ser degeneración, muchas aseguradoras clasifican la enfermedad del ligamento cruzado como una enfermedad y no como un accidente, sin importar cómo se vio el momento final. Algunas pólizas de muestra lo dicen con todas las palabras, al enumerar las lesiones del ligamento cruzado entre las afecciones que se considerarán afecciones por enfermedad bajo la póliza. Esa sola clasificación decide qué período de espera aplica, qué parte de la póliza paga y si un plan solo de accidentes responde en absoluto. Es la primera frase que hay que buscar en cualquier póliza que usted esté juzgando para un perro en riesgo.
Señales en casa, ordenadas por qué hacer después
Los dueños suelen conocer la enfermedad del ligamento cruzado como un cambio en la forma en que un perro se mueve, no como un diagnóstico. Un perro que se sienta con una pata trasera hacia un lado, duda ante el auto o cojea después de correr está diciendo algo sobre una rodilla. La tabla siguiente ordena las señales comunes según la respuesta que piden. Es información general, no un diagnóstico. Señales como estas pueden tener otras causas, incluidos problemas de cadera, una rótula que se sale de su lugar o una fractura, y solo un veterinario que examine a su perro puede decir qué está pasando. Ante la duda, trate la señal como un nivel más urgente de lo que sugiere la tabla y llame a su veterinario.
| Lo que usted ve | Lo que puede significar | Qué hacer después | Anote esto |
|---|---|---|---|
| Rigidez después del reposo, una cojera leve después de mucho ejercicio o menos ganas de jugar y saltar | Un problema temprano o parcial del ligamento, u otro problema de articulación en su etapa inicial. El ACVS enumera la cojera que se muestra sobre todo después del reposo entre las señales comunes | Pida una cita con el veterinario esta semana. Mientras tanto, haga reposar al perro. Paseos con correa solo para el baño, sin correr y sin escaleras cuando pueda evitarlas. No espere meses para ver si se aclara, porque el registro de un examen temprano protege tanto la rodilla como una reclamación futura | La fecha en que lo notó por primera vez, qué pata es y qué actividad hubo justo antes |
| Dificultad para levantarse de una posición sentada, dificultad para sentarse derecho o sentarse con la pata afectada hacia un lado | La rodilla duele o se siente inestable cuando se dobla. Los veterinarios usan el propio patrón al sentarse como una pista, y el ACVS enumera la dificultad para sentarse entre sus señales | Pida una cita con el veterinario pronto. Anote si es siempre la misma pata. Ayude al perro a subir al auto en lugar de dejar que salte | Qué pata queda hacia afuera y si el perro puede levantarse sin ayuda en un piso duro |
| Cojera repentina en una pata trasera durante o justo después de correr, a veces con un chillido. Sostener la pata en alto o tocar el suelo solo con los dedos | Un desgarro parcial que se completa, o una rotura completa. La rodilla perdió su principal estabilizador | Llame al veterinario hoy. Mantenga al perro quieto y con correa. No ponga a prueba la pata animándolo a correr o saltar para ver qué tan malo es | La hora en que ocurrió, qué estaba haciendo el perro y si la pata soporta algún peso |
| Un sonido de estallido o de clic en la rodilla, una rodilla que se ve más gruesa que la otra o una cojera que empeora de repente después de un período de mejora | Posible daño al menisco dentro de la rodilla inestable, o tejido cicatricial que se forma en la parte interna del hueso de la espinilla, que el ACVS enumera como hinchazón firme | Llame al veterinario hoy y diga que la rodilla hace clic. Mantenga la actividad en paseos con correa para el baño hasta que lo vean | Cuándo se oye el clic y si la rodilla se ve hinchada en comparación con la otra |
| El perro no soporta ningún peso después de una caída o de una colisión. Una rodilla o pata que se hincha rápido, o una pata sostenida en un ángulo extraño | Esta combinación puede implicar una fractura u otra lesión además de, o en lugar de, un desgarro del ligamento | Atención urgente el mismo día. Cargue o apoye al perro en lugar de caminarlo. Una posible fractura cambia los primeros pasos, y solo un examen con imágenes puede separar las causas | La hora de la caída o de la colisión, y sobre qué cayó el perro |
La última columna importa más allá de la visita al veterinario. Las notas que usted hace en los primeros días se convierten en parte de la historia que una aseguradora lee después. Una nota con fecha que dice cuándo empezó la cojera, qué pata era y dónde examinaron al perro vale más que un recuerdo reconstruido al momento de reclamar. También ayuda a su veterinario. Un ligamento que ha estado fallando poco a poco deja una línea de tiempo, y su línea de tiempo es evidencia de cuándo empezaron de verdad las señales.
Qué perros están en riesgo, y por qué
La enfermedad del ligamento cruzado puede afectar a perros de todos los tamaños, razas y edades, y el ACVS nota que rara vez afecta a los gatos. El riesgo no está repartido de forma pareja, sin embargo, y esa diferencia importa para el seguro porque le dice qué cláusulas leer primero.
El ACVS enumera las razas que se sabe que tienen una incidencia mayor. Son el rottweiler, el terranova, el Staffordshire terrier, el mastín, el akita, el san bernardo, el Chesapeake Bay retriever y el labrador retriever. Agrega que se ha demostrado un modo genético de herencia en el terranova y en el labrador retriever. En el otro extremo, enumera al galgo inglés, el perro salchicha, el basset hound y el antiguo pastor inglés como afectados con menos frecuencia. Si su raza está en la lista de incidencia mayor, las secciones sobre el ligamento cruzado de cualquier póliza merecen la misma atención que usted daría al precio principal.
La forma del cuerpo y el peso corporal hacen gran parte del resto del trabajo. El ACVS nombra la combinación con claridad. El envejecimiento del ligamento, la obesidad, la mala condición física, la genética, la conformación, que significa la forma y la configuración esquelética de la pata, y la raza. Dos de esos factores están en las manos del dueño. El ACVS llama a la mala condición física corporal y al exceso de peso corporal factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad del ligamento cruzado, y nota que ambos pueden ser influidos por los dueños. Su consejo es un acondicionamiento físico constante con actividad regular, y una vigilancia cercana de la comida para mantener al perro delgado. Un perro delgado y ejercitado de forma constante carga menos sus rodillas en cada paso, y llega a cualquier lesión en mejor forma para recuperarse.
El perro deportivo agrega una versión de campo del mismo riesgo. Un perro que gira a toda velocidad, se lanza tras una pelota o trabaja en terreno irregular pide más al ligamento en cada salida. Nuestra guía de seguro para pointers alemanes de pelo corto cubre ese patrón atlético, incluido el registro de entrenamiento que separa una historia de lesión de una historia de degeneración lenta al momento de reclamar. Para las dos razas donde la enfermedad del ligamento cruzado define en este sitio toda la decisión de la póliza, vea nuestras guías de seguro para labradores retriever y de seguro para rottweilers. La lista completa de guías por raza está en el centro de guías por raza, y cada guía de afecciones está reunida en el centro de guías de afecciones.
Cómo diagnostica un veterinario una lesión del ligamento cruzado
El diagnóstico es primero práctico, con las manos. El Servicio de Cirugía Ortopédica de Cornell describe una rotura del ligamento de la rodilla como diagnosticada por palpación y radiografía, con resonancia magnética disponible para casos sutiles con desgarros parciales. Palpación significa que el veterinario siente y mueve la rodilla con las manos. El ACVS nombra las dos pruebas que lo resuelven. El veterinario busca el signo del cajón craneal, que es el movimiento anormal hacia adelante del hueso de la espinilla, y el empuje tibial, un movimiento relacionado bajo carga. En una rotura aguda y completa, estos movimientos son fáciles de encontrar. En un desgarro crónico o parcial pueden ser sutiles.
Esa sutileza es la razón por la que entran la sedación y las imágenes. El ACVS nota que una sedación leve, para dejar que los músculos se relajen, y las radiografías, para mostrar cambios artríticos e hinchazón, pueden ser necesarias para llegar a un diagnóstico. Las radiografías no muestran el ligamento en sí. Muestran la articulación a su alrededor, apoyan los hallazgos del examen en casos difíciles y son necesarias para la planificación quirúrgica cuando sigue la cirugía. Antes de la cirugía, o antes de empezar un medicamento antiinflamatorio para el dolor, el veterinario también suele revisar análisis de sangre recientes, porque la salud general del perro importa antes de una cirugía ortopédica o de ciertos medicamentos.
Para el seguro, el camino del diagnóstico importa tanto como el diagnóstico. Las pólizas tratan las piezas de forma distinta. Un plan puede cubrir el examen y las radiografías, pero tratar la sedación, o una referencia a un especialista en cirugía, bajo reglas distintas. Otro puede pedir el historial médico completo antes de aceptar que un desgarro es nuevo y no de larga data. El registro que el veterinario escribe en esta visita, incluidos qué pruebas fueron positivas y qué mostraron las radiografías, es el documento sobre el que se sostiene una reclamación. Pida una copia de las notas del examen y del reporte de imágenes, no solo la factura, y guárdelos con la carpeta de la reclamación desde el principio.
Caminos de tratamiento: cirugía o cuidado conservador
La primera decisión grande es entre el tratamiento quirúrgico y el tratamiento no quirúrgico, que también se llama manejo conservador o médico. El ACVS deja claro que la mejor opción depende del perro, y nombra los factores. El nivel de actividad, el tamaño, la edad, la conformación esquelética y el grado de inestabilidad de la rodilla. Lo que sigue es una descripción general de los caminos, no una recomendación para ningún perro en particular.
Tratamiento quirúrgico
El ACVS describe el tratamiento quirúrgico como típicamente el mejor tratamiento para la lesión del ligamento cruzado, porque es la única forma de controlar de manera permanente la inestabilidad en la articulación de la rodilla. La cirugía no reemplaza el ligamento de la forma en que la cirugía en personas suele hacerlo. En los perros, el ligamento en sí no se reemplaza. Las operaciones estabilizan la rodilla por otros medios, y se dividen en dos familias generales.
La primera familia cambia la geometría de la articulación. Son las técnicas de osteotomía, que significa técnicas que cortan y reposicionan el hueso. En una osteotomía de nivelación de la meseta tibial, abreviada TPLO por sus siglas en inglés, el cirujano hace un corte semicircular en la parte superior del hueso de la espinilla, gira la superficie de contacto hasta una posición planificada y la fija con una placa de hueso y tornillos, para que la rodilla se mantenga estable sin el ligamento. En un avance de la tuberosidad tibial, abreviado TTA, un corte a lo largo de la parte frontal del hueso de la espinilla permite que esa sección se mueva hacia adelante para neutralizar las fuerzas alrededor de la rodilla, también fijada con implantes. El ACVS nota que muchos cirujanos prefieren las técnicas de osteotomía para perros grandes y activos por sus resultados constantes en pacientes atléticos. Ambas técnicas necesitan varias semanas de confinamiento mientras el hueso sana.
La segunda familia usa sutura para hacer el trabajo del ligamento desde fuera de la articulación. En la estabilización con sutura extracapsular, se coloca una sutura pesada fuera de la articulación, más o menos en la posición que ocupaba el ligamento, lo que estabiliza la rodilla mientras se forma tejido cicatricial a su alrededor. Una técnica relacionada usa una sutura hecha a propósito y pequeños implantes que pasan por túneles perforados en los huesos del muslo y de la espinilla para una colocación más precisa. El ACVS nota que el enfoque de sutura suele ser menos costoso, y que puede no ser la mejor elección para pacientes más grandes y más jóvenes porque los cambios artríticos pueden desarrollarse antes. Cornell agrupa las mismas dos familias de la misma forma, métodos de sutura extracapsular que estabilizan la rodilla fuera de la articulación, y técnicas de osteotomía tibial que cambian la anatomía de la articulación.
Manejo conservador
El tratamiento no quirúrgico, en la descripción del ACVS, suele combinar medicamentos para el dolor, modificación del ejercicio, suplementos para las articulaciones, rehabilitación física y posiblemente aparatos ortopédicos o férulas. La restricción estricta de la actividad es su centro. El ACVS nota que los medicamentos para el dolor pueden mejorar la comodidad, pero el dolor de rodilla persiste mientras persiste la inestabilidad, así que la restricción con correa hace la mayor parte del trabajo. Con el tiempo, el cuerpo puede estabilizar la rodilla con tejido cicatricial. Los límites honestos están en la misma fuente. La rodilla sigue propensa a volver a lesionarse cuando el perro vuelve a la actividad, un aparato ortopédico lleva posibles complicaciones como llagas y dolor continuo, y la artritis puede progresar con los años con cualquier tratamiento, aunque el ACVS espera que progrese más lentamente después de la cirugía que después del manejo médico solo.
Sea cual sea el camino elegido, el cuidado posterior es trabajo del dueño. El ACVS subraya que el cuidado en casa después de la operación es crítico, con la actividad restringida durante varias semanas después de la cirugía, y enumera las complicaciones contra las que esa disciplina protege, incluidas la infección, los problemas con los implantes, la fractura, un desgarro posterior del menisco, la cojera continua y la pérdida de músculo. También reporta que la rehabilitación física puede acelerar la recuperación y mejorar los resultados finales sin importar la técnica quirúrgica, empezando de inmediato después de la cirugía con movimiento pasivo de rango, trabajo de equilibrio y paseos controlados con correa. La rehabilitación después del cuidado conservador sigue la misma lógica. Fortalece los músculos alrededor de una rodilla que necesita todo el apoyo que pueda recibir.
El problema de la segunda rodilla
Ninguna otra afección de articulación en este sitio hace tan importante la estructura en pares del cuerpo como esta. Un perro tiene dos rodillas, dos ligamentos cruzados y, en las razas en riesgo, los mismos factores heredados y de forma corporal actuando en las dos. El ligamento que falló en la izquierda no era necesariamente más débil que el de la derecha. A menudo era simplemente el primero.
El ACVS pone una cifra con fuente a ese riesgo. Reporta que del 40 al 60% de los perros que tienen enfermedad del ligamento cruzado en una rodilla desarrollará, en algún momento futuro, un problema similar en la otra rodilla, y su sección de resultados agrega que el segundo problema suele llegar dentro de los primeros 12 a 18 meses después del primer diagnóstico. Lea eso como un horizonte de planificación, no como una predicción para su perro. Muchos perros nunca se rompen el segundo ligamento. Una cantidad suficiente sí lo hace como para que cualquier póliza juzgada solo por la primera rodilla haya sido juzgada por la mitad del riesgo.
Aquí es donde entra la regla bilateral, y es la cláusula alrededor de la cual está construida esta guía. Una afección bilateral es una afección que afecta a los dos lados del cuerpo. Las pólizas de muestra la definen con los ligamentos cruzados como el ejemplo permanente. Lo que las pólizas hacen con esa definición varía, y la variación es todo el asunto. Algunas juzgan la segunda rodilla por su propio expediente, así que un desgarro que aparece por primera vez después de la inscripción y después de cada período de espera puede reclamarse como el primero. Otras tratan la segunda rodilla como preexistente si la primera rodilla mostró señales, fue tratada o fue diagnosticada antes de que la póliza empezara o durante un período de espera. Unas pocas redacciones llegan más lejos y unen las rodillas sin importar la causa. La consecuencia práctica es aguda. Un dueño puede hacer todo bien con la primera rodilla, pagar una cirugía cubierta, completar la rehabilitación, y después descubrir que la segunda rodilla, la estadísticamente probable, quedó excluida por una frase que nunca leyó.
También hay un lado en casa de la segunda rodilla. Durante la recuperación del primer lado, la pata buena carga más peso, justo cuando el perro está en su peor forma física. Los paseos controlados con correa, el programa de rehabilitación y un manejo estricto del peso no son solo cuidado de la primera rodilla. Son la mejor protección disponible para la rodilla que tiene que hacer el doble de trabajo mientras su par sana. Mantenga la segunda rodilla en la conversación de seguimiento con su veterinario en cada revisión, y anote cualquier cambio en su forma de moverse en el mismo registro con fechas que guarda para la primera.
Las cláusulas de la póliza que deciden una reclamación del ligamento cruzado
La mayoría de las disputas de seguro sobre la enfermedad del ligamento cruzado no son discusiones sobre lo que pasó en la clínica. Son discusiones sobre lo que la póliza decía antes de que pasara algo. Ocho cláusulas hacen casi toda esa decisión. La tabla siguiente nombra cada cláusula, explica lo que hace en lenguaje sencillo y plantea la pregunta que hay que resolver para la enfermedad del ligamento cruzado en específico. Cada respuesta vive en la póliza de muestra de la aseguradora, que es el texto completo del contrato, no el resumen de mercadeo. Léala antes de inscribirse y guarde las respuestas por escrito.
| Cláusula a revisar | Qué significa | La pregunta del ligamento cruzado a resolver |
|---|---|---|
| Regla de afección bilateral | Muchas pólizas tratan una afección en partes del cuerpo en pares como unida, así que el historial de un lado puede decidir la cobertura del otro lado | Si la primera rodilla mostró señales, fue tratada o fue diagnosticada antes de que la póliza empezara o durante un período de espera, ¿la segunda rodilla queda excluida, y por cuánto tiempo? Esta es la cláusula con más consecuencias en una póliza para el ligamento cruzado |
| Período de espera para el ligamento cruzado u ortopédico | Muchos planes retrasan la cobertura de problemas de ligamentos y articulaciones más allá del período de espera estándar por enfermedad, y algunos nombran los eventos del ligamento cruzado como su propia categoría con su propio reloj | ¿Cuánto dura el período de espera específico para el ligamento cruzado en este plan? Como un ejemplo con nombre, un aviso de divulgación de Pets Best para Montana, emitido por Independence American Insurance Company, enumera 6 meses para cualquier evento del ligamento cruzado, frente a un período estándar por enfermedad mucho más corto en el mismo aviso. ¿Un examen veterinario o un certificado de salud acorta o elimina la espera en el plan que usted está leyendo? |
| Clasificación de accidente o enfermedad | Las pólizas ordenan las afecciones en grupos de accidente y de enfermedad, y cada grupo lleva su propio período de espera y sus propios límites | ¿Esta póliza trata las lesiones del ligamento cruzado como afecciones por enfermedad, como algunas pólizas de muestra dicen directamente? Si es así, un plan solo de accidentes no responderá a la forma en que este ligamento suele fallar |
| Definición de afección preexistente | Una afección preexistente es una cuyas señales aparecieron antes de que la póliza empezara o durante un período de espera, haya sido diagnosticada formalmente o no | ¿Una sola nota anterior sobre una cojera en una pata trasera, dolor de rodilla o negativa a saltar convertiría el cuidado posterior del ligamento cruzado en preexistente en esa rodilla? Bajo la regla bilateral, ¿también llegaría a la otra rodilla? |
| Clasificación de curable frente a crónica | Algunos planes restauran la cobertura de una afección curable después de un período sin síntomas. Las afecciones de ligamentos y de rodilla suelen quedar fuera de ese camino de vuelta | Si un desgarro parcial temprano se calmó con reposo antes de que usted se inscribiera, ¿hay alguna ruta de vuelta a la cobertura para esa rodilla, o las afecciones de rodilla y de ligamentos quedan fuera de la regla de curable por la vida de la póliza? |
| Límite anual y límites por afección | El límite anual pone un tope a lo que un plan paga en un año de póliza. Algunos planes también ponen un tope a una sola afección durante su vida | Imagine un año de póliza que contiene una evaluación con un especialista, cirugía, cuidado en hospital y rehabilitación para una rodilla, con la segunda rodilla como una posibilidad real en el año siguiente. ¿El límite sobrevive ese cuadro, y un tope por afección ya quedaría usado en parte? |
| Lista de servicios cubiertos | El contrato enumera qué servicios cuentan: exámenes, imágenes, referencia a especialistas, cirugía, hospitalización, medicamentos, rehabilitación | ¿El examen ortopédico, la sedación para las pruebas de rodilla, las radiografías, la cirugía con un especialista y la rehabilitación después de la cirugía están cubiertos cada uno, y alguno lleva un sublímite, un tope menor dentro del límite principal? |
| Términos de rehabilitación y de cuidado posterior | La recuperación del cuidado del ligamento cruzado son meses de ejercicio controlado y de revisiones, y los planes tratan esa fase de forma distinta a la operación en sí | ¿La rehabilitación está cubierta después de la cirugía y durante el manejo conservador, hay un límite de sesiones o de categoría, y las radiografías de revisión para confirmar que el hueso sanó forman parte de la misma reclamación? |
Dos de estas filas merecen énfasis porque son las que más sorprenden a los dueños. La fila del período de espera es una trampa de tiempo con un borde marcado por la raza. Una espera más larga y específica para ligamentos tiene más probabilidad de afectar justo al perro adulto joven y activo cuyo ligamento se está degenerando ahora. Nuestra guía de períodos de espera explica cómo funcionan estos retrasos entre afecciones, incluido cómo un problema que aparece durante una espera suele tratarse como preexistente después. La fila bilateral es una trampa de registros con una segunda rodilla unida. Las aseguradoras leen el expediente médico, no su recuerdo de él. Una nota casual sobre una cojera de una visita de rutina puede ser el documento que decide no una reclamación, sino dos. Por eso el consejo más fuerte de esta guía sobre el ligamento cruzado es también el más simple. Inscríbase mientras el expediente está limpio si puede, y nunca esconda una cojera a su veterinario para proteger una reclamación futura. El cuidado del perro va primero, y una señal escondida tampoco ayuda a nadie al momento de reclamar.
Una reclamación del ligamento cruzado, paso a paso, con un ejemplo resuelto
Este recorrido no usa cifras en dólares ni porcentajes, porque los precios del tratamiento varían por región, hospital y la operación elegida, y las cifras inventadas no le ayudarían a juzgar una póliza real. Sigue la secuencia de una reclamación típica para que usted vea dónde se crea el papeleo, y termina con un ejemplo para completar que usted llena desde su propia cotización.
- Aparece la cojera. Su perro muestra señales de la tabla de arriba. Usted limita la actividad y llama al veterinario. Anote la fecha, la hora y qué pata es. Si la póliza tiene una línea de consejo, una llamada ahora también crea un registro con hora de que usted actuó pronto.
- La primera visita. El veterinario examina la rodilla con las manos, registra los hallazgos del cajón o del empuje y los escribe en el expediente médico. Este expediente es la base de la reclamación. Guarde la factura, las notas de la visita y cualquier reporte de imágenes.
- La decisión del tratamiento. El veterinario, a veces con un especialista en cirugía, plantea los caminos quirúrgico y conservador. Si se hace la cirugía, la operación, el cuidado en hospital y los medicamentos quedan documentados cada uno. La hoja de alta deja por escrito el plan de confinamiento y rehabilitación.
- Presentar la reclamación. Usted envía el formulario de reclamación con las facturas, el expediente médico y las imágenes. La mayoría de las aseguradoras también pide el historial completo del perro de cada veterinario que lo ha visto, porque la revisión de preexistentes, y la revisión bilateral de la otra rodilla, corren sobre todo el expediente, no solo sobre este episodio.
- La evaluación. La aseguradora compara el episodio con las cláusulas de la tabla de arriba. ¿El período de espera para el ligamento cruzado ya había pasado? ¿Alguna nota anterior describía una cojera en alguna de las dos rodillas? ¿La enfermedad del ligamento cruzado está clasificada como una enfermedad en este plan? Las respuestas, no el tamaño de la cuenta, deciden el resultado.
- Reembolso. Si la reclamación es aceptada, el plan sigue el orden planteado en el ejemplo resuelto de abajo: la cantidad cubierta, el deducible, la parte de reembolso y el límite anual. Nuestra guía de cómo funciona el seguro para mascotas explica esa mecánica en términos generales.
- Reclamaciones de la recuperación. Las visitas de revisión, las radiografías de sanación, las sesiones de rehabilitación y los medicamentos pueden seguir por meses. Preséntelos a medida que ocurren, bajo el mismo episodio, y mantenga la carpeta completa hasta que el veterinario dé de alta al perro.
- La vigilancia de la segunda rodilla. Si la otra rodilla muestra señales después, la misma secuencia se repite, con una diferencia. La regla bilateral decide ahora si empieza como una reclamación nueva o como una afección que la póliza ya considera preexistente. El registro con fechas que usted guardó durante la primera recuperación forma parte de ese expediente.
Un ejemplo de reembolso resuelto, en forma para completar
Ejemplo hipotético. El perro, la cuenta y la póliza de abajo son inventados para enseñar el orden del cálculo. No hay cantidades ni porcentajes a propósito. Copie las líneas y llene cada espacio desde su propia cotización y su propia factura. La hoja terminada le muestra, en sus propias cifras, lo que una reclamación del ligamento cruzado realmente le dejaría a usted.
- Empiece con la cuenta total. Escriba la cantidad completa que la clínica cobró por el episodio cubierto, desde la factura detallada. Su cifra: ______
- Retire todo lo que la póliza no cubre. Algunos planes dejan fuera el costo del examen, o un servicio que la lista de servicios cubiertos excluye. Reste esos puntos. Lo que queda es la cantidad cubierta. Su cifra: ______
- Aplique el deducible. El deducible es la cantidad de costos cubiertos que usted paga primero. Si una parte ya se cumplió con reclamaciones anteriores en este año de póliza, solo el resto se resta ahora. Escriba el deducible que queda por cumplir, desde su cotización: ______ . Réstelo.
- Aplique la parte de reembolso. La aseguradora paga su parte de lo que queda, y el resto se queda con usted. Escriba la parte de reembolso indicada en su cotización: ______ . Anote el orden en su propia póliza de muestra al hacer este paso. No todas las pólizas aplican el deducible y la parte en el mismo orden, y el orden cambia el resultado.
- Revise el límite anual. El pago no puede pasar el límite que todavía no se ha usado en este año de póliza. Escriba el límite anual de su cotización, y lo que reclamaciones anteriores ya usaron: ______
- Lea lo que queda. La cantidad cubierta, menos el deducible que todavía se debe, compartida a la tasa de reembolso y con el tope del límite, es lo que vuelve. Todo lo demás es suyo. Ese resto, en sus propias cifras, es el número que hay que comparar entre cotizaciones, no el límite del titular.
- Repítalo para la segunda rodilla. Repita las mismas líneas como si la otra rodilla necesitara el mismo cuidado en el año siguiente. El deducible puede ya estar cumplido o puede haberse reiniciado, y la regla bilateral decide si el ejercicio es real en absoluto. Una póliza que se ve generosa en la primera pasada de esta hoja puede verse muy distinta en la segunda.
Si una reclamación es negada, pida la negación por escrito con la cláusula exacta citada. Una negación que nombra una cláusula puede revisarse contra la póliza de muestra que usted leyó al comprar. Una negación basada en una nota anterior de cojera puede responderse con la línea de tiempo que usted guardó desde el primer día. Ninguna de las dos garantiza un cambio de decisión. Ambas convierten una discusión en una revisión de documentos, que es el terreno donde los dueños salen mejor.
Antes de inscribir a un perro en riesgo de enfermedad del ligamento cruzado
- Obtenga una respuesta por escrito sobre si la enfermedad del ligamento cruzado está cubierta para su perro bajo el plan exacto que está considerando, y si está clasificada como accidente o como enfermedad.
- Busque el período de espera específico para el ligamento cruzado en la póliza de muestra, no solo el período estándar por enfermedad, y pregunte si un examen veterinario o un certificado de salud puede acortarlo o eliminarlo.
- Haga la pregunta bilateral directamente: si una rodilla es diagnosticada, tratada o anotada con señales, ¿cómo se trata la otra rodilla, y esa respuesta cambia si las primeras señales aparecieron durante un período de espera?
- Pregunte qué señales anteriores cuentan como preexistentes para una rodilla: una cojera, dolor de rodilla, negativa a saltar, un desgarro parcial que se calmó con reposo.
- Pregunte si las afecciones de rodilla y de ligamentos están excluidas de cualquier camino de afección curable de vuelta a la cobertura.
- Revise que el examen ortopédico, la sedación, las radiografías, la referencia a un especialista, la cirugía, el cuidado en hospital y la rehabilitación sean servicios cubiertos, y anote cualquier sublímite.
- Elija el límite anual imaginando cirugía y rehabilitación para una rodilla, con el cuidado común por enfermedad en el mismo año, y mantenga la segunda rodilla en el cuadro para el año siguiente.
- Inscríbase joven, mientras el expediente médico no muestra cojera en ninguna rodilla, y guarde los papeles del criador o del refugio que muestran el historial del perro.
- En casa, empiece el plan de peso y de acondicionamiento ahora, y guarde un registro simple de actividad con fechas para un perro activo, para que una historia de lesión y una historia de degeneración sigan siendo fáciles de distinguir.
Preguntas para hacer a una aseguradora, por escrito
Copie estas preguntas en un correo o en el formulario de contacto de la aseguradora, y guarde la respuesta con su póliza. Las respuestas por escrito son las que pueden citarse al momento de reclamar.
- ¿Las lesiones del ligamento cruzado están cubiertas bajo este plan, y están clasificadas como afecciones por accidente o por enfermedad?
- ¿Qué período de espera aplica a los eventos del ligamento cruzado en específico, y un examen veterinario o un certificado de salud puede acortarlo o eliminarlo?
- Si mi perro se rompe un ligamento cruzado mientras está cubierto, ¿cómo se trata la otra rodilla si se rompe después?
- El expediente de mi perro contiene una nota sobre una cojera en una pata trasera en una visita pasada. ¿Eso convertiría el tratamiento posterior del ligamento cruzado en preexistente en esa rodilla, y en la otra rodilla?
- ¿Las afecciones de rodilla y de ligamentos pueden entrar en alguna restauración de cobertura por afección curable, o están excluidas de ella?
- ¿El examen ortopédico, la sedación, las radiografías, la cirugía con un especialista, la hospitalización y la rehabilitación están cubiertos, y hay sublímites en alguno de ellos?
- ¿Este plan tiene un límite por afección que una primera rodilla podría usar en parte antes de una reclamación de la segunda rodilla?
Para el método más amplio de comparación detrás de estas preguntas, vea cómo comparar planes y qué cubre el seguro para mascotas. Para la parte del dinero en términos generales, vea qué define el costo del seguro para mascotas.
El equipo en casa para un perro con una rodilla en riesgo
Los dueños que mejor salen de un episodio del ligamento cruzado suelen tener la misma lista corta de cosas antes de necesitarlas. Una jaula o un corral que el perro ya acepta como lugar de descanso, para que el confinamiento que sigue a cualquiera de los dos caminos de tratamiento no sea un estrés nuevo en la semana más difícil. Tapetes o alfombras antideslizantes en los pisos duros que el perro cruza cada día, porque una rodilla en recuperación nunca debería tener que atrapar un resbalón. Un arnés de apoyo o una eslinga simple para ayudar a un perro grande a levantarse y a manejar escalones durante la recuperación. Una carpeta, en papel o digital, con las imágenes anteriores, el registro de actividad y las respuestas por escrito de su aseguradora sobre la regla bilateral y el período de espera, lista para entregar a un especialista. Nada de esto trata un ligamento. Todo quita fricción de las semanas en que la fricción cuesta más.
Preguntas frecuentes
¿El seguro para mascotas cubre la cirugía del ligamento cruzado?
Puede cubrirla, cuando la póliza incluye las afecciones ortopédicas, el período de espera para ligamentos ya pasó y la rodilla no mostró señales antes de que la póliza empezara ni durante ese período de espera. Algunos planes clasifican la enfermedad del ligamento cruzado como una enfermedad y no como un accidente, así que un plan solo de accidentes encaja mal con la forma en que este ligamento suele fallar. La póliza de muestra, no la página de resumen, da la respuesta confiable para el plan que usted está considerando.
¿Una rotura del ligamento cruzado es un accidente o una enfermedad?
En la mayoría de los perros se comporta como una enfermedad que termina como una lesión. El American College of Veterinary Surgeons explica que la rotura suele seguir a una degeneración lenta del ligamento con el tiempo, y que un trauma repentino sobre un ligamento por lo demás sano es muy raro. Algunas pólizas de muestra lo dicen directamente y tratan las lesiones del ligamento cruzado como afecciones por enfermedad. Esa clasificación decide qué período de espera aplica y si un plan solo de accidentes responde en absoluto.
Mi perro cojeó unos días y después pareció estar bien. ¿La rodilla ya es preexistente?
Puede ser tratada de esa forma si la cojera llegó al expediente médico. Las aseguradoras leen el expediente buscando señales como cojera en una pata trasera, dolor de rodilla o negativa a saltar, incluso cuando no se hizo un diagnóstico del ligamento. Una nota con fecha anterior al inicio de la póliza o durante un período de espera puede usarse para tratar el cuidado posterior del ligamento cruzado en esa rodilla como preexistente, y bajo una regla bilateral también puede afectar a la otra rodilla.
Si una rodilla se rompe, ¿el seguro cubrirá la otra rodilla después?
Esa es la pregunta bilateral, y las pólizas la responden de forma distinta. El American College of Veterinary Surgeons reporta que una parte grande de los perros con enfermedad del ligamento cruzado en una rodilla la desarrolla después en la otra. Algunas pólizas juzgan cada rodilla por su propio expediente. Otras tratan la segunda rodilla como preexistente una vez que la primera rodilla mostró señales antes de la inscripción o durante un período de espera. Pregunte cómo se maneja la segunda rodilla, por escrito, antes de inscribirse.
¿Cuánto dura el período de espera para las reclamaciones del ligamento cruzado?
No hay un solo estándar. Algunas pólizas aplican el período de espera común por enfermedad. Otras fijan un período de espera separado y más largo para los eventos del ligamento cruzado, nombrado como tal. Un aviso de divulgación de una aseguradora, leído para esta guía, enumera un período específico para el ligamento cruzado medido en meses, mucho más largo que su período por enfermedad, con una posible reducción cuando un veterinario certifica la salud de la mascota. Busque la línea del ligamento en la póliza de muestra de cualquier plan que considere, y pregunte si un examen puede acortarlo.
¿Una lesión del ligamento cruzado puede manejarse sin cirugía?
A veces, y lo decide el perro que está frente al veterinario. El American College of Veterinary Surgeons describe un manejo no quirúrgico construido sobre medicamentos para el dolor, restricción estricta de la actividad, rehabilitación y control del peso, y nota que el cuerpo puede estabilizar la rodilla con tejido cicatricial con el tiempo, mientras la articulación sigue propensa a volver a lesionarse y a la artritis. La misma fuente describe la cirugía como típicamente el mejor tratamiento, porque es la única forma de controlar de manera permanente la inestabilidad de la rodilla. El tamaño, la edad, el nivel de actividad y el grado de inestabilidad influyen en la elección. Solo el veterinario que examina a su perro puede decir qué camino aplica.
Fuentes y lecturas adicionales
- American College of Veterinary Surgeons, Cranial cruciate ligament disease
- Cornell University College of Veterinary Medicine, Servicio de Cirugía Ortopédica, incluida la rotura del ligamento cruzado craneal
- Pets Best, Aviso para residentes de Montana, Independence American Insurance Company, Aviso de disposiciones importantes de la póliza, períodos de espera para eventos del ligamento cruzado
Fuentes revisadas el 6 de noviembre de 2026. CoverageForPets es operado por su editor y se investiga desde las fuentes primarias enumeradas arriba. Esta guía es información general solamente. No es consejo veterinario ni una recomendación de comprar ninguna póliza específica.